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                                                                                                       ,

• INFORMAÇÕES DO PACIENTE E HISTÓRICO CLÍNICO DETALHADO:

 

As informações clínicas relativas a idade, gênero e raga associadas ao histórico clínico do animal são fundamentais para a determinação de diagnósticos diferenciais ou elaboração de comentários relativos aos possíveis diagnósticos. Se possível, enviar junta a requisição as informações sabre tempo de evolução da lesão, histórico detalhado de lesões anteriores, resultado de exames complementares (radiografias, ultrassonografias, exames hematológicos, bioquímicos, etc), tratamento e vacinações anteriores a suspeita clínica.

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• DESCRIÇÃO MACROSCÓPICA DA LESÃO:

 Informar localização anatômica: (Ex.: "Região cervical dorsal", "região dorso-proximal do membro pélvico direito", etc.), quantidade de lesões (Ex.: "múltiplos nódulos em membros anteriores", "dais nódulos em pescoço e cabeça", etc.), dimensões da lesão (Ex: "1,0 cm de diâmetro", "2,5 x 4,0cm", etc.), topografia e formato da lesão (Ex "plana", "arredondada", "formato de polipo", "irregular", etc.), consistência da lesão (Ex. "flutuante", "firme", "macia", etc.), coloração (avermelhada, enegrecida, pálida, etc), características gerais (aderências, ulcerações, alopecia, presença de dor, prurido, etc), tempo de evolutivo (Ex: "2 dias". "4 meses", "7 anos", etc.) e demais descrições que forem julgadas uteis.

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• TECNICA DE COLHEITA:

Um resultado de exame histopatológico confiável começa com a coleta de um fragmento adequado para analise. 0 método de coleta deve ser avaliado cuidadosamente de acordo com cada lesão e sua localização. A biopsia excecional compreende a retirada da lesão em sua totalidade e quando possível com margens cirúrgicas amplas. Nos casos de avaliação das margens, identifica-las com marcações, coma pontos cirúrgicos, para facilitar e detalhar a descrição. Ja a biopsia incisional e realizada geralmente em lesões de grandes dimensões ou aquelas em que ha dificuldade de remoção total, sendo retiradas pequenas amostras representativas que permitam o diagnóstico histopatológico. 

Nestes casos, recomenda-se que sejam retiradas amostras de diferentes locais de lesão, evitando áreas de necrose ou ulceração, pois

podem dificultar o diagnóstico. Os fragmentos retirados por biopsia incisional devem ter entre 0,5 e 1 cm de espessura. As superfícies de carte devem compreender, sempre que possível, uma parte do tecido lesionado e outra do tecido sadio adjacente evitando área central da lesão.

 

CUIDADO:

A colheita de material para histopatológico necessita imperativamente de sedação, anestesia local e/ou geral, segundo critérios e protocolos do clínico veterinário responsável. Lembrando a importância também dos devidos cuidados pre-cirúrgicos (avaliação de risco cirúrgico, jejum, antissepsia local, etc). A seleção e triagem do paciente devem seguir rigoroso controle coma em qualquer outro caso cirúrgico.   

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• FIXAÇÃO E ENVIO DO MATERIAL AO LABORATÓRIO:

0 correto manejo da amostra, desde o momento da coleta até sua chegada ao laboratório e essencial para manter a devida preservação tecidual e evitara formação de artefatos indesejáveis e autólise, capazes de prejudica completamente a avaliação. 

A função da fixação e a de inibir o processo de autólise fragmento coletado para que este possa ser adequadamente analisado quando chegar ao laboratório. A qualidade da fixação pode impactar consideravelmente na viabilidade do tecido.

 

VÁRIOS FATORES DEVEM SER CONSIDERADOS NO MOMENTO DE FIXAÇÃO DO MATERIAL COLETADO:                                                          ,

• 0 fragmento de tecido deve ser acondicionado em formalina imediatamente após a excisão, respeitando um limite maximo de 30 minutos após a coleta. 

• A proporção correta de formal a 10% para amostra deve ser de 10:1, ou seja, 9 partes de formal para 1 parte de amostra.

• Os recipientes para acondicionar as amostras devem ser proporcionais aos seus tamanhos e comportar o volume total de amostra

+ o formal, respeitando-se sempre a razão de 10:1 entre volume de formal e de fragmento tecidual.

• 0 gargalo do recipiente deve ser mais largo do que a amostra, pois, apesar de os tecidos frescos serem flexíveis e maleáveis, as amostras fixadas com formalina tornam-se rígidas, o que dificulta 3 sua manipulação através de um orifício estreito.